干预阶段: 院区: 来源: 科室: 处方类型: 付款类型:
患者号: 门诊号/住院号: 处方号: 下嘱时间: 医嘱性质: 床号:
姓名: 性别: 出生日期: 年龄(岁): 身高(cm): 体重(kg):
过敏史: 出生时体重(kg): 体表面积: 患者标识
怀孕: 孕期(周): 是否哺乳: 是否有植入物: 透析: scr(umol/L):
丙氨酸转氨酶: 菌检: ccr(mL/min): 医生姓名: 医生工号: 职称:
服药方法: 中药煎药方式: 中药煎药方式2: 处方备注:
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